波形护栏自检评定表_表格类模板_表格/模板_实用文档。。 黎城县 G309 西仵段至 G207 连接线环形交叉工程公路建设项目 中间交工证书 编号： 施工单位 监理单位 长治市华宇路桥有限 山西振兴公路监理有限公 司第十六监理部 合同号

　　。 黎城县 G309 西仵段至 G207 连接线环形交叉工程公路建设项目 中间交工证书 编号： 施工单位 监理单位 长治市华宇路桥有限 山西振兴公路监理有限公 司第十六监理部 合同号 监理机构 中间交工内容 （桩号、项目划分、 工程项目、工程数 量） 黎城县 G309 西仵段至 G207 连接线环形交叉工程波形梁 钢护栏已完工，经检验，符合《公路工程质量检验评定标准》， 现申请交工。 施工单位签字 监理接收人 申请日期 接收日期 监理机构对施工单 位中间交工申请的 评述意见及其结论 监理机构签字 施工单位签字 日期 日期 。1 。 黎城县 G309 西仵段至 G207 连接线环形交叉工程公路建设项目 工程报验单 施工单位：长治市华宇路桥有限 监理单位：山西振兴公路监理有限第十六监理部 合同号： 编 号： 致（专业监理工程师）： ： 按合同和规范要求，已经完成黎城县G309 西仵段至 G207 连接线环形交叉工程波形梁钢护栏 （工程或项目名称）并经自检合格，报请查验。 工程地点及桩号：A、B、C 线 具体部位：波形梁钢护栏 检查内容：立柱埋入深度、立柱外边缘距路肩边线距离、立柱中距、立柱竖直度、横梁中心高度、护栏顺直度 附件：自检资料 要求到现场检验时间： 年月日时分 承包人递交日期、时间和签字： 年月日时分 专业监理工程师收件日期、时间签字： 年 月 日 时 分 现场监理意见： 专业监理工程师意见： 现场监理： 日期： 专业监理工程师： 附注：合格工程将由监理工程师另发工程检验批复单。 。2 日期： 。 黎城县 G309 西仵段至 G207 连接线环形交叉工程 公路建设项目 检验申请批复单 施工单位：长治市华宇路桥有限 监理单位：山西振兴公路监理有限第十六监理部 合同号： 编 号： 工程项目 交通安全设施工程 工程地点及桩号 具体部位 护栏安装 检验内容 立柱埋入深度、立柱外边缘距路肩边线距离、立柱中距、立柱竖直度、 横梁中心高度、护栏顺直度 要求到场检验时间： 年月日时分 承包人递交日期、时间和签字： 年月日时分 监理员收件日期、时间和签字： 监理员评论和签字： 年月日时分 本项目可以继续进行 质量证明附件： 1、波形梁钢护栏施工检验记录表 。3 监理工程师签字： 日期： 。 承包人收到日期、时间签字： 黎城县 G309 西仵段至 G207 连接线环形交叉工程 公路建设项目 波形梁钢护栏施工检验记录表 施工单位：长治市华宇路桥有限 监理单位：山西振兴公路监理有限第十六监理部 合同号： 编 号： 工程名称 施工时间 桩号及部位 检测时间 立柱埋入 深度（mm） 设计 实测 偏差 立柱外边 缘距路肩 边线距离 （mm） 立柱中距 （mm） 设计 实测 偏差 设计 实测 偏差 允许偏差 立柱竖直 实测 度（mm/m） 横梁中心 高度（mm） 设计 实测 偏差 。4 允许偏差 护栏顺直 实测 度（mm/m） 自检说明（监理评语）： 检验人： 复核： 。 技术负责人： 日期： 。5 。 分项工程质量检验评定表 分项工程名称：波形梁护栏 工 程 部 位： 所属分部工程：护栏 施工单位：长治市华宇路桥有限 所属建设项目：黎城县G309 西仵段至G207 连接线环形交叉工程 监理单位：山西振兴公路监理有限第十六监理部 基本 要求 1）波形梁钢护栏产品应符合《高速公路波形梁钢护栏》（JT/T 281）及《公路三波形梁钢护栏》（JT/T 457）的规定。2）护栏立柱、 波形梁、防阻块及托架的安装应符合设计和施工的要求。3）为保证护栏的整体强度，路肩和中央分隔带的土基压实度不应小于设计 值。达不到压实度要求的路段不应进行护拦立柱打入施工。石方路段和挡土墙上的护栏立柱的埋深及基础处理应符合设计要求。4） 波形梁护栏的端头处理及与桥梁护栏过渡段的处理应满足设计要求。 项 检查项目 次 规定值或 允许偏差 1 2 1 立柱埋入深度（mm） 符合设计规定 实 测 2 立柱外边缘距路肩边线 立柱中距（mm） ±50 目4 立柱竖直度（mm/m） ±10 5 横梁中心高度（mm） ±20 6 护栏顺直度（mm/m） ±5 合计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 检验： 复核： 得分： 实测值或实测偏差值 3 4 5 6 7 减分 减分 技术负责人： 质量评定 合格率 8 9 10 权值 得分 （％） 1 1 1 2 2 2 监理意见 质量等级： 日期： 。6 。 欢迎您的下载， 资料仅供参考！ 致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等 打造全网一站式需求 。7
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